健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
逆行性牙髓炎是由牙周感染逆向擴(kuò)散至牙髓引起的炎癥性疾病，常見(jiàn)于重度牙周炎患者，典型癥狀包括自發(fā)痛、冷熱刺激痛和咬合痛。
1、病因機(jī)制牙周袋內(nèi)細(xì)菌通過(guò)側(cè)支根管或根尖孔逆向侵入牙髓，主要致病菌為厭氧菌群，與牙周炎長(zhǎng)期未治療密切相關(guān)。
2、典型癥狀早期表現(xiàn)為牙齦腫脹出血，進(jìn)展期出現(xiàn)牙齒持續(xù)性跳痛，晚期可伴隨根尖區(qū)膿腫和牙齒松動(dòng)。
3、診斷要點(diǎn)需結(jié)合牙周探診深度、牙髓活力測(cè)試和影像學(xué)檢查，特征性表現(xiàn)為深牙周袋與牙髓炎癥狀并存。
4、治療原則需同步處理牙周和牙髓病變，包括牙周基礎(chǔ)治療、根管治療，嚴(yán)重者需拔除患牙。
日常應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
口腔潰瘍是口腔黏膜的淺表性潰瘍，上火屬于中醫(yī)概念，可能與飲食不當(dāng)或免疫力下降有關(guān)。常見(jiàn)原因有局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、消化系統(tǒng)疾病、免疫異常等。
1. 局部創(chuàng)傷牙齒咬傷或硬物刮傷口腔黏膜導(dǎo)致潰瘍，表現(xiàn)為邊緣紅腫的圓形創(chuàng)面。無(wú)須特殊治療，可含漱氯己定溶液緩解不適。
2. 營(yíng)養(yǎng)缺乏缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素時(shí)易發(fā)潰瘍，伴隨舌炎或乏力。建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液等制劑。
3. 胃腸疾病胃食管反流或幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)潰瘍，常伴反酸癥狀。需治療原發(fā)病，可用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊。
4. 免疫異常白塞病等自身免疫疾病引發(fā)反復(fù)潰瘍，伴生殖器潰瘍或皮疹。需用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松片控制炎癥。
避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔，反復(fù)發(fā)作或潰瘍超過(guò)兩周未愈需就診排查系統(tǒng)性疾病。
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