健康知道
夜間咳嗽加重可能由體位變化、空氣干燥、胃食管反流、支氣管哮喘等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、使用加濕器、抑酸治療、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
1、體位變化平躺時(shí)呼吸道分泌物倒流刺激咽喉，建議墊高枕頭采取半臥位，睡前用生理鹽水漱口清除分泌物。
2、空氣干燥夜間室內(nèi)濕度下降導(dǎo)致氣道黏膜干燥，保持臥室濕度在50%左右，必要時(shí)使用超聲霧化器濕潤氣道。
3、胃食管反流可能與賁門松弛、晚餐過飽等因素有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽伴反酸，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
4、支氣管哮喘通常與氣道高反應(yīng)性、過敏原接觸有關(guān)，夜間易出現(xiàn)喘鳴音，需使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等控制癥狀。
避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，定期清洗床品減少塵螨，若持續(xù)2周以上夜間咳嗽需排查肺炎、慢性支氣管炎等疾病。
支氣管擴(kuò)張可通過抗感染治療、氣道清潔、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式控制癥狀，但無法完全根治。支氣管擴(kuò)張通常由反復(fù)感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
1、抗感染治療支氣管擴(kuò)張患者易發(fā)生反復(fù)感染，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等。
2、氣道清潔通過體位引流、叩背排痰、霧化吸入等方式幫助清除氣道分泌物，減少細(xì)菌定植，常用祛痰藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎等。
3、免疫調(diào)節(jié)對于免疫缺陷導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，可考慮使用免疫球蛋白、干擾素等藥物調(diào)節(jié)免疫功能，減少感染發(fā)作頻率。
4、手術(shù)治療局限性支氣管擴(kuò)張且癥狀嚴(yán)重者可考慮肺葉切除術(shù)，但需評估肺功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后仍需長期隨訪管理。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙、接種流感疫苗和肺炎疫苗、保持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肺功能以延緩疾病進(jìn)展。
