健康知道
多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可以排除梅毒。梅毒的診斷主要依賴(lài)特異性抗體檢測(cè)、非特異性抗體檢測(cè)、臨床表現(xiàn)評(píng)估和流行病學(xué)史調(diào)查。
1、特異性檢測(cè)梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可檢測(cè)特異性抗體，陰性結(jié)果可基本排除感染，窗口期可能出現(xiàn)假陰性。
2、非特異性檢測(cè)快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)檢測(cè)非特異性抗體，需結(jié)合特異性檢測(cè)結(jié)果判斷，單次陰性不能完全排除。
3、臨床表現(xiàn)一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹具有特征性，但部分感染者癥狀隱匿，無(wú)癥狀期需依賴(lài)血清學(xué)檢查。
4、流行病學(xué)史高危性行為后12周復(fù)查可排除感染，孕婦產(chǎn)前篩查需結(jié)合多次檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。
建議高危人群定期進(jìn)行梅毒篩查，檢測(cè)結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史進(jìn)行解讀，避免自行判斷。
燙傷后疤痕可通過(guò)硅酮制劑、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、感染、體質(zhì)差異、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、硅酮制劑硅酮凝膠或貼片可軟化疤痕組織，適用于增生性疤痕。常用藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕貼、多磺酸粘多糖乳膏。需持續(xù)使用數(shù)月。
2、激光治療脈沖染料激光可改善疤痕充血，點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。適用于陳舊性疤痕，需多次治療，可能與皮膚敏感、色素沉著有關(guān)，表現(xiàn)為治療部位紅腫。
3、壓力療法彈性繃帶持續(xù)加壓可抑制疤痕增生，適用于大面積燙傷后預(yù)防。需每日佩戴超過(guò)20小時(shí)，維持6-12個(gè)月。初期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢。
4、手術(shù)修復(fù)疤痕切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植適用于嚴(yán)重?cái)伩s疤痕。手術(shù)方式包括Z成形術(shù)、皮膚擴(kuò)張術(shù)，可能與局部血供差有關(guān)，術(shù)后需配合放療防止復(fù)發(fā)。
疤痕修復(fù)期間避免日光暴曬，保持創(chuàng)面清潔，可適量補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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