健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦萎縮通常無法完全自行恢復(fù)，但可通過牙周治療、軟組織移植、口腔護(hù)理改善等方式控制進(jìn)展。牙齦萎縮主要與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒錯(cuò)位、遺傳因素有關(guān)。
1、牙周炎牙周炎可能導(dǎo)致牙齦萎縮，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血?？赏ㄟ^齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲硝唑、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等藥物。
2、刷牙方式不當(dāng)橫向用力刷牙可能損傷牙齦組織，建議改用巴氏刷牙法并選擇軟毛牙刷。生理性萎縮可通過改善刷牙習(xí)慣延緩進(jìn)展，無須特殊用藥。
3、牙齒錯(cuò)位牙齒排列不齊可能導(dǎo)致局部牙齦受力異常，表現(xiàn)為不對(duì)稱萎縮。可通過正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系，嚴(yán)重者需結(jié)合牙周夾板固定。
4、遺傳因素家族性牙齦薄弱者更易發(fā)生萎縮，日常需加強(qiáng)口腔清潔。可定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，必要時(shí)考慮結(jié)締組織移植術(shù)修復(fù)缺損。
建議使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免吸煙及過度咀嚼硬物，每半年接受一次專業(yè)牙周檢查。
四個(gè)月寶寶愛吐舌頭可能是正常發(fā)育行為，也可能與口腔不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胃食管反流等因素有關(guān)，家長(zhǎng)需觀察是否伴隨其他異常癥狀。
1. 發(fā)育探索嬰兒通過吐舌探索世界，屬于正?？谇贿\(yùn)動(dòng)發(fā)育階段，家長(zhǎng)無須干預(yù)，保持寶寶手部清潔即可。
2. 口腔刺激萌牙期牙齦腫脹或口腔潰瘍可能導(dǎo)致頻繁吐舌，家長(zhǎng)可用指套牙刷按摩牙齦，或檢查口腔黏膜是否紅腫。
3. 喂養(yǎng)問題奶嘴孔過大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致吐舌反射，家長(zhǎng)需選擇合適奶嘴，喂奶時(shí)保持45度角傾斜體位。
4. 胃食管反流胃酸刺激可能導(dǎo)致寶寶通過吐舌緩解不適，常伴隨吐奶、哭鬧，家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝。
若寶寶持續(xù)吐舌伴隨拒食、發(fā)育遲緩或異常肌張力，建議及時(shí)就診兒科或兒童保健科評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。
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