牙周炎如何治療牙齦萎縮
口腔科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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牙周炎引起的牙齦萎縮可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙齦萎縮通常與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)，可能伴隨牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。
1、牙周基礎(chǔ)治療
齦上潔治和齦下刮治是核心手段，通過(guò)超聲波或手工器械清除牙菌斑和牙結(jié)石。配合牙面拋光減少細(xì)菌附著，必要時(shí)進(jìn)行根面平整術(shù)消除感染牙骨質(zhì)。治療需分2-4次完成，嚴(yán)重者需配合局部麻醉。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部用藥。全身癥狀明顯時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等口服抗生素。頑固性炎癥可考慮齦袋內(nèi)注入醋酸曲安奈德注射液。
3、咬合調(diào)整
存在早接觸或咬合創(chuàng)傷時(shí)需調(diào)磨過(guò)高牙尖，必要時(shí)制作咬合墊。對(duì)于缺失牙導(dǎo)致的咬合紊亂，建議盡早進(jìn)行種植修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)，避免剩余牙齒承受過(guò)大咬合力。
4、膜齦手術(shù)
中重度萎縮可采用游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露根面。引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合骨粉植入適用于伴隨骨缺損的病例。術(shù)后需使用氯己定含漱液維持口腔清潔。
5、激光輔助治療
鉺激光或二極管激光能精準(zhǔn)去除病變組織，同時(shí)刺激牙齦微循環(huán)。激光治療出血少、愈合快，適用于伴有全身疾病的患者。需配合3%過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行術(shù)后沖洗。
日常使用小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，選擇含氟化亞錫的牙膏抑制菌斑。每餐后用牙線清理鄰面，定期使用沖牙器清潔齦溝。戒煙限酒，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況，長(zhǎng)期維護(hù)是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。出現(xiàn)牙齦出血、口臭加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
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