健康知道
腎結(jié)石排出體外主要通過自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)石大小、位置、成分及患者個(gè)體差異是影響排出方式的關(guān)鍵因素。
1、自然排石直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水增加尿量有助于沖刷尿路。可配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，但需警惕腎絞痛發(fā)作。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于輸尿管中下段結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿或碎石排出疼痛，需配合藥物排石治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于2厘米的鹿角形結(jié)石，輸尿管鏡取石適用于嵌頓性輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
