健康知道
腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激以及慢性疾病等因素引起。腸胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱或脫水。
病毒感染是腸胃炎的常見原因，其中諾如病毒和輪狀病毒較為多見。病毒通過污染的食物或水源進(jìn)入人體，攻擊胃腸黏膜導(dǎo)致炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、低熱等癥狀。治療以補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌感染引起的腸胃炎多與沙門氏菌、志賀氏菌等病原體有關(guān)。食用未煮熟的海鮮或變質(zhì)食物容易感染，癥狀包括膿血便、劇烈腹痛等。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
暴飲暴食或攝入過多刺激性食物可能誘發(fā)腸胃炎。高脂飲食、過量飲酒會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，冷熱交替進(jìn)食易引發(fā)胃腸痙攣。這類情況通常通過調(diào)整飲食即可緩解，建議選擇清淡易消化的米粥、面條等食物。
長期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷胃腸黏膜。阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì)抑制前列腺素合成，降低黏膜修復(fù)能力。出現(xiàn)藥物相關(guān)性腸胃炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的腸胃炎。這類疾病與自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、黏液膿血便。需通過腸鏡等檢查確診，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
預(yù)防腸胃炎需注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷變質(zhì)食物。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血或高熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，脫水患者需靜脈補(bǔ)液治療?；謴?fù)期宜選擇低渣飲食，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
食道癌和賁門癌并發(fā)可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、營養(yǎng)支持等方式治療。該并發(fā)癥通常由長期胃食管反流、吸煙飲酒、遺傳因素、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、手術(shù)切除：早期患者可考慮根治性切除術(shù)，中晚期需結(jié)合腫瘤位置選擇食管部分切除或全胃切除，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥。
2、放化療：術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助治療能降低復(fù)發(fā)概率，常用方案包含紫杉醇類聯(lián)合鉑類藥物。
3、靶向治療：針對(duì)HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗，PD-1抑制劑適用于晚期患者，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)和免疫組化分析。
4、營養(yǎng)支持：術(shù)后需鼻飼或空腸造瘺維持營養(yǎng)，恢復(fù)期選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素制劑。
建議定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)吞咽梗阻加重或消瘦明顯時(shí)需及時(shí)復(fù)診，治療期間保持口腔清潔并避免辛辣刺激食物。
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