健康知道
賁門(mén)癌終末期可能出現(xiàn)吞咽完全梗阻、劇烈胸背痛、嘔血或黑便、惡病質(zhì)等癥狀。
1、吞咽梗阻腫瘤完全阻塞食道導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食流質(zhì)，需通過(guò)胃造瘺或靜脈營(yíng)養(yǎng)維持生命。
2、持續(xù)疼痛癌腫侵犯縱隔神經(jīng)或骨骼引發(fā)頑固性疼痛，需使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。
3、消化道出血腫瘤潰爛破壞血管引發(fā)嘔血或柏油樣便，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生失血性休克。
4、全身衰竭極度消瘦伴多器官功能衰退，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、意識(shí)模糊、呼吸困難等。
建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療，可通過(guò)鎮(zhèn)痛泵、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善生存質(zhì)量，家屬需注意患者口腔清潔并預(yù)防壓瘡。
食道癌和賁門(mén)癌并發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。該并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期胃食管反流、吸煙飲酒、遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起。
1、手術(shù)切除：早期患者可考慮根治性切除術(shù)，中晚期需結(jié)合腫瘤位置選擇食管部分切除或全胃切除，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥。
2、放化療：術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助治療能降低復(fù)發(fā)概率，常用方案包含紫杉醇類(lèi)聯(lián)合鉑類(lèi)藥物。
3、靶向治療：針對(duì)HER-2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，PD-1抑制劑適用于晚期患者，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)和免疫組化分析。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：術(shù)后需鼻飼或空腸造瘺維持營(yíng)養(yǎng)，恢復(fù)期選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素制劑。
建議定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)吞咽梗阻加重或消瘦明顯時(shí)需及時(shí)復(fù)診，治療期間保持口腔清潔并避免辛辣刺激食物。
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