賁門癌術(shù)后腹脹怎么辦

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腹脹怎么辦腹脹賁門

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賁門癌術(shù)后腹脹怎么辦

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禚洪慶山東省立醫(yī)院副主任醫(yī)師

賁門癌術(shù)后腹脹可通過飲食調(diào)整、適當(dāng)活動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。賁門癌術(shù)后腹脹通常由胃腸功能未完全恢復(fù)、術(shù)后粘連、消化液分泌不足、腸道菌群紊亂、情緒焦慮等原因引起。

1、飲食調(diào)整

術(shù)后早期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量不超過200毫升。食物溫度保持在37-40攝氏度，過熱或過冷可能刺激胃腸。兩周后可逐步過渡到軟食，但仍需細(xì)嚼慢咽。

2、適當(dāng)活動(dòng)

術(shù)后24小時(shí)可在床上進(jìn)行翻身活動(dòng)，48小時(shí)后根據(jù)體力情況逐漸增加床邊站立、緩步行走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每日活動(dòng)3-4次，每次5-10分鐘，有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。避免突然改變體位或劇烈運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同防止跌倒。

3、腹部按摩

取仰臥位屈膝，家屬用掌心沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸走向做環(huán)形按摩，力度以患者能耐受為宜。每次按摩10-15分鐘，每日2-3次，可配合熱敷進(jìn)行。按摩前需確認(rèn)腹部傷口愈合情況，避開手術(shù)切口部位。若出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止。

4、藥物治療

胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；微生態(tài)制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群；消脹藥如二甲硅油片可降低胃腸道內(nèi)氣體表面張力。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮可能通過神經(jīng)反射抑制胃腸功能?？赏ㄟ^音樂療法、深呼吸訓(xùn)練等方式放松，家屬應(yīng)多給予陪伴支持。若出現(xiàn)持續(xù)失眠、情緒低落，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。保持規(guī)律作息也有助于身心恢復(fù)。

賁門癌術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，建議每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和腹部CT。日常注意記錄腹脹發(fā)生時(shí)間、誘因及緩解方式，避免穿著過緊衣物壓迫腹部?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞胸肉等易消化食材。若腹脹伴隨嘔吐、停止排氣排便或持續(xù)加重，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)戒煙戒酒，保持口腔清潔，避免增加腹腔壓力的動(dòng)作如提重物、劇烈咳嗽等。

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