痛風(fēng)病程常見分期包括無癥狀高尿酸血癥期、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期、間歇期和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎期。
1、無癥狀期:血尿酸水平升高但無關(guān)節(jié)癥狀,可能持續(xù)數(shù)年,需通過血尿酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。
2、急性期:突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),發(fā)作通常持續(xù)3-10天,可伴發(fā)熱等全身癥狀。
3、間歇期:急性發(fā)作后癥狀完全緩解的時(shí)期,間歇期長(zhǎng)短不一,多數(shù)患者在1-2年內(nèi)會(huì)再次發(fā)作。
4、慢性期:反復(fù)發(fā)作后形成痛風(fēng)石,關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和畸形,可能伴隨腎功能損害等并發(fā)癥。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,避免高嘌呤飲食,限制酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)腎功能和關(guān)節(jié)情況。
痛風(fēng)患者飲食需避免高嘌呤食物,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果、全谷物及堅(jiān)果,同時(shí)嚴(yán)格限制酒精攝入并保持充足水分。
1、避免高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量極高,易誘發(fā)尿酸升高。建議用豆制品替代部分肉類,但急性期需控制豆類攝入。
2、選擇低脂乳品脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日可飲用300毫升左右低脂乳制品。
3、增加蔬果攝入櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制炎癥,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C。建議每日蔬菜500克、水果200克。
4、控制酒精攝入啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,烈酒也會(huì)增加尿酸生成。發(fā)作期需完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過100毫升。
除飲食控制外,建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平調(diào)整治療方案。