健康知道
痛風(fēng)常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位，嚴(yán)重時可累及肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)甚至耳廓軟骨。
1、第一跖趾關(guān)節(jié)約70%痛風(fēng)首次發(fā)作發(fā)生在此處，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛，可能與局部低溫及血液循環(huán)特點有關(guān)。
2、踝關(guān)節(jié)常見于反復(fù)發(fā)作患者，關(guān)節(jié)滑膜尿酸鹽沉積導(dǎo)致活動受限，常伴明顯腫脹和皮膚發(fā)亮。
3、膝關(guān)節(jié)大關(guān)節(jié)受累時積液量較多，可能形成痛風(fēng)石，穿刺可見針狀尿酸鹽結(jié)晶。
4、手指關(guān)節(jié)多見于長期未控制的高尿酸血癥患者，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)更易受累，急性期呈不對稱梭形腫脹。
建議控制高嘌呤飲食攝入，避免飲酒及含糖飲料，發(fā)作期減少患肢活動并及時就醫(yī)進(jìn)行降尿酸治療。
痛風(fēng)患者飲食需避免高嘌呤食物，可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果、全谷物及堅果，同時嚴(yán)格限制酒精攝入并保持充足水分。
1、避免高嘌呤動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量極高，易誘發(fā)尿酸升高。建議用豆制品替代部分肉類，但急性期需控制豆類攝入。
2、選擇低脂乳品脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白，有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日可飲用300毫升左右低脂乳制品。
3、增加蔬果攝入櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制炎癥，西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C。建議每日蔬菜500克、水果200克。
4、控制酒精攝入啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄，烈酒也會增加尿酸生成。發(fā)作期需完全戒酒，緩解期每周飲酒不超過100毫升。
除飲食控制外，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測血尿酸水平調(diào)整治療方案。
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