健康知道
惡性骨腫瘤在兒童中發(fā)病率較高，可能與骨骼快速生長(zhǎng)、遺傳易感性、放射線暴露及基因突變等因素有關(guān)。
1. 骨骼生長(zhǎng)快兒童骨骼處于快速生長(zhǎng)期，成骨細(xì)胞增殖活躍，DNA復(fù)制錯(cuò)誤概率增加，可能誘發(fā)骨肉瘤等腫瘤。日常需避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)損傷骨骨骺，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。
2. 遺傳易感性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因突變、Li-Fraumeni綜合征等遺傳疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)完善骨掃描篩查。
3. 放射線暴露孕期或兒童期接觸電離輻射可能導(dǎo)致成骨細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。臨床表現(xiàn)為局部骨痛、病理性骨折，需通過(guò)活檢確診，常用化療藥物包括甲氨蝶呤、順鉑、多柔比星。
4. 基因突變TP53、RB1等抑癌基因失活可導(dǎo)致尤文肉瘤，典型癥狀為夜間痛、軟組織腫塊。治療需手術(shù)聯(lián)合放療，靶向藥物如帕唑帕尼可用于復(fù)發(fā)患者。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)骨痛、不明原因腫塊應(yīng)及時(shí)就診，治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。
手上起筋包可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。筋包通常由腱鞘囊腫、外傷刺激、慢性勞損、結(jié)締組織退變等原因引起。
1、熱敷按摩早期腱鞘囊腫可每日熱敷患處促進(jìn)血液循環(huán)，配合輕柔按摩幫助消散囊液，避免用力擠壓導(dǎo)致炎癥加重。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用消炎鎮(zhèn)痛藥，或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
3、穿刺抽液較大囊腫可在消毒后穿刺抽出膠凍狀囊液并注入糖皮質(zhì)激素，需由醫(yī)生操作避免感染，復(fù)發(fā)概率較高。
4、手術(shù)切除反復(fù)發(fā)作或影響關(guān)節(jié)功能的囊腫需手術(shù)完整切除囊壁，術(shù)后需制動(dòng)患肢兩周防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免手部過(guò)度用力，從事重復(fù)性動(dòng)作時(shí)佩戴護(hù)具，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限及時(shí)就診。
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