健康知道
牙齦萎縮牙齒松動(dòng)可以洗牙，但需根據(jù)具體情況評(píng)估。洗牙主要適用于牙齦炎、牙結(jié)石等情況，但嚴(yán)重牙周病需先控制炎癥。
1、輕度牙齦炎早期牙齦萎縮伴少量牙結(jié)石時(shí)，洗牙可清除菌斑，改善牙齦紅腫。建議使用超聲潔治配合局部消炎藥物。
2、中度牙周炎牙齒松動(dòng)度在1-2度時(shí)，需先進(jìn)行齦下刮治控制感染，再考慮洗牙?？赡艹霈F(xiàn)牙齦出血癥狀。
3、重度牙槽骨吸收當(dāng)牙齒松動(dòng)度達(dá)3度以上，洗牙可能加重牙齒脫落風(fēng)險(xiǎn)。需先進(jìn)行牙周夾板固定或植骨手術(shù)。
4、全身性疾病糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再洗牙，血液病患者需預(yù)防性使用抗生素?？赡艹霈F(xiàn)創(chuàng)面愈合延遲。
日常建議使用軟毛牙刷，避免橫向刷牙，定期口腔檢查。洗牙后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，通常1-2周緩解。
牙齒正畸多數(shù)情況下不需要磨牙，具體方案需根據(jù)牙齒排列、咬合關(guān)系及個(gè)體差異決定，主要影響因素有牙齒擁擠程度、牙弓寬度、頜骨發(fā)育情況、矯治器類型。
1、牙齒擁擠輕度擁擠可通過(guò)擴(kuò)弓或片切獲得空間，片切會(huì)少量磨除牙釉質(zhì)，但無(wú)須常規(guī)磨牙。矯治期間需加強(qiáng)口腔清潔，避免使用鄰面去釉車針過(guò)度切削。
2、牙弓狹窄牙弓寬度不足時(shí)優(yōu)先采用擴(kuò)弓器或序列拔牙，僅嚴(yán)重骨性不調(diào)可能配合磨牙后移。固定矯治器聯(lián)合微種植體可減少磨牙需求。
3、咬合干擾存在創(chuàng)傷性咬合時(shí)可能調(diào)磨個(gè)別牙尖，但屬于局部精細(xì)調(diào)整。隱形矯治方案常通過(guò)附件設(shè)計(jì)替代機(jī)械性調(diào)磨。
4、修復(fù)需求少數(shù)伴隨牙體缺損病例需修復(fù)性預(yù)備，與正畸聯(lián)合治療。全瓷冠或貼面修復(fù)前可能涉及少量牙體磨改。
正畸治療前需完善影像學(xué)檢查與模型分析，選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)制定個(gè)性化方案，避免過(guò)度醫(yī)療操作損傷牙體組織。
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