健康知道
兩邊肋骨中間按壓疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹早期等引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，咳嗽或深呼吸加重?？蔁岱缶徑猓弁疵黠@時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛，常伴反酸噯氣。建議少食多餐避免飽腹，奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸。
3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂胸椎力學(xué)失衡導(dǎo)致肋間神經(jīng)牽涉痛，久坐后癥狀明顯。需通過正骨手法復(fù)位，急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片緩解。
4、帶狀皰疹早期病毒侵犯肋間神經(jīng)引發(fā)刺痛，皮膚尚未出現(xiàn)皰疹時(shí)易誤診。早期口服阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可縮短病程。
避免劇烈運(yùn)動或負(fù)重，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹需及時(shí)就診消化內(nèi)科或疼痛科排查病因。
肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能由外傷史、長期制動、內(nèi)分泌異常、自身免疫性疾病等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、外傷史肩部外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化，表現(xiàn)為活動受限和夜間痛。急性期需制動休息，恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動，藥物可選塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片。
2、長期制動上肢骨折后長期固定易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮，伴有僵硬感和鈍痛。建議逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，配合熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、復(fù)方氯唑沙宗片。
3、內(nèi)分泌異常糖尿病等代謝疾病會加速膠原蛋白交聯(lián)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚。需控制原發(fā)病，疼痛明顯時(shí)可用依托考昔片、美洛昔康片、甲鈷胺片，同時(shí)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
4、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能侵襲肩關(guān)節(jié)滑膜，伴隨晨僵和腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，嚴(yán)重粘連者可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免肩部受涼，疼痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖水平。
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