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胃癌早期才發(fā)現(xiàn)該如何治療

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問題描述:
胃癌早期才發(fā)現(xiàn)該如何治療

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃癌早期可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式治療。胃癌早期通常由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳因素等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

適用于黏膜內(nèi)癌,通過胃鏡直接切除病變組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。治療前需明確腫瘤浸潤深度,術(shù)后定期復(fù)查胃鏡。

2、手術(shù)切除

包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等,根據(jù)腫瘤位置選擇術(shù)式。早期胃癌手術(shù)五年生存率較高,術(shù)后需配合營養(yǎng)支持。

3、化療

常用方案含替吉奧、奧沙利鉑、卡培他濱等藥物,多用于術(shù)后輔助治療?;熆赡芤饜盒?、骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,需配合基因檢測。靶向藥物可能引發(fā)心臟毒性,用藥期間需監(jiān)測心功能。

胃癌早期治療后應(yīng)保持少食多餐,選擇易消化食物,避免腌制、燒烤類食品,定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。

其它精選問題

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食道癌放置支架通常需要住院1-3天,實際住院時間受到手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)狀況、支架類型等因素影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)內(nèi)鏡支架置入術(shù)創(chuàng)傷較小,部分患者可24小時內(nèi)出院;開胸手術(shù)需延長住院觀察。

2、并發(fā)癥風(fēng)險

出現(xiàn)支架移位、出血或穿孔等并發(fā)癥需延長住院,密切監(jiān)測生命體征及影像學(xué)變化。

3、患者狀況

合并心肺疾病或營養(yǎng)不良者需術(shù)前評估調(diào)整,術(shù)后恢復(fù)期可能延長住院時間。

4、支架類型

金屬覆膜支架需觀察吞咽功能恢復(fù)情況,生物可降解支架可能縮短住院周期。

術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)飲食過渡,避免劇烈咳嗽和嘔吐,定期復(fù)查支架通暢性及腫瘤進(jìn)展情況。

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