健康知道
胃癌轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移四種方式。
1、直接浸潤(rùn)癌細(xì)胞突破胃壁向鄰近器官蔓延，常見侵犯胰腺、肝臟、橫結(jié)腸等，可通過增強(qiáng)CT評(píng)估浸潤(rùn)范圍。
2、淋巴轉(zhuǎn)移沿胃周淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，賁門部癌易轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，進(jìn)展期胃癌可發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移。
3、血行轉(zhuǎn)移經(jīng)門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，晚期可通過體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官，肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高。
4、種植轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞脫落后在腹膜、卵巢等部位種植生長(zhǎng)，女性患者可能出現(xiàn)庫(kù)肯勃瘤，腹腔積液檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
胃癌轉(zhuǎn)移患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)消瘦、疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
腎癌病人的存活率與腫瘤分期密切相關(guān)，早期局限性腎癌5年生存率較高，晚期轉(zhuǎn)移性腎癌預(yù)后較差，主要影響因素包括腫瘤分級(jí)、病理類型、患者身體狀況和治療方案。
1、分期因素局限性腎癌未突破腎包膜時(shí)5年生存率較高，腫瘤侵犯腎周脂肪或腎上腺時(shí)生存率下降，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者預(yù)后最差。
2、病理類型透明細(xì)胞癌占腎癌多數(shù)且對(duì)靶向治療敏感，乳頭狀腎細(xì)胞癌和嫌色細(xì)胞癌預(yù)后相對(duì)較好，集合管癌等罕見類型惡性度高。
3、分級(jí)影響低級(jí)別腫瘤細(xì)胞分化良好生長(zhǎng)緩慢，高級(jí)別腫瘤細(xì)胞異型性明顯且易轉(zhuǎn)移，F(xiàn)uhrman分級(jí)是重要預(yù)后指標(biāo)。
4、治療方式根治性腎切除術(shù)是主要治療手段，靶向藥物可延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移性腎癌生存期，免疫治療為晚期患者提供新選擇。
建議腎癌患者定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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