健康知道
胃癌腦轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)健忘癥狀，主要與腫瘤壓迫、代謝紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦水腫等因素有關。
1. 腫瘤壓迫轉(zhuǎn)移灶直接壓迫記憶相關腦區(qū)如海馬體，導致短期記憶受損。需通過腦部放療或手術減瘤緩解癥狀，可配合替莫唑胺、卡培他濱等化療藥物控制進展。
2. 代謝紊亂癌細胞消耗大量葡萄糖引發(fā)低血糖性腦病，表現(xiàn)為意識模糊和記憶障礙。需靜脈補充葡萄糖并調(diào)節(jié)營養(yǎng)支持，同時使用甲地孕酮改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
3. 神經(jīng)遞質(zhì)異常腫瘤微環(huán)境改變導致乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡，影響信息傳遞。可試用多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑，聯(lián)合甘露醇降低顱內(nèi)壓。
4. 腦水腫血腦屏障破壞引發(fā)血管源性水腫，造成彌漫性腦功能損害。需使用地塞米松減輕水腫，配合甘露醇脫水治療，必要時行腦室引流術。
患者出現(xiàn)健忘時應及時進行頭顱MRI評估，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化并預防跌倒，維持低脂高蛋白飲食有助于延緩認知功能衰退。
乳腺針吸活檢一般不會導致癌細胞擴散。該操作采用細針穿刺技術，擴散概率極低，主要與操作規(guī)范程度、腫瘤生物學特性、患者免疫狀態(tài)、術后護理等因素相關。
1、操作規(guī)范嚴格無菌操作和精準穿刺能最大限度避免腫瘤細胞脫落。臨床建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行活檢。
2、腫瘤特性低分化腫瘤更易脫落細胞，但針吸活檢取組織量極少。若發(fā)現(xiàn)高危病理類型需盡快后續(xù)治療。
3、免疫狀態(tài)免疫功能正常者可及時清除游離腫瘤細胞。存在免疫缺陷者需加強術后監(jiān)測。
4、術后護理穿刺后局部加壓包扎，避免劇烈運動。出現(xiàn)紅腫熱痛需及時復查。
活檢后保持穿刺部位清潔干燥，兩周內(nèi)避免提重物，按醫(yī)囑定期復查乳腺超聲或鉬靶。
