健康知道
唐篩結(jié)果不合格可通過復(fù)查無創(chuàng)DNA檢測、羊水穿刺確診、超聲檢查評估、遺傳咨詢等方式進(jìn)一步處理。唐篩高風(fēng)險可能由胎兒染色體異常、孕婦年齡偏高、檢測假陽性、胎盤功能異常等因素引起。
1、復(fù)查無創(chuàng)DNA檢測無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測通過孕婦外周血分析胎兒DNA，對21三體等染色體異常檢出率較高，適合作為唐篩高風(fēng)險的首選復(fù)查手段。
2、羊水穿刺確診羊膜腔穿刺能直接獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析，是診斷染色體異常的金標(biāo)準(zhǔn)，但存在較低流產(chǎn)風(fēng)險，需嚴(yán)格評估指征。
3、超聲檢查評估通過胎兒頸項透明層厚度、鼻骨發(fā)育等超聲軟指標(biāo)，結(jié)合結(jié)構(gòu)篩查可輔助判斷染色體異常風(fēng)險，建議由經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)師操作。
4、遺傳咨詢遺傳咨詢師可解讀檢測結(jié)果、分析再發(fā)風(fēng)險，幫助制定個體化產(chǎn)前診斷方案，建議夫妻雙方共同參與咨詢。
確診前避免過度焦慮，保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，遵醫(yī)囑選擇后續(xù)產(chǎn)前診斷方案，多數(shù)唐篩高風(fēng)險孕婦最終可娩出健康胎兒。
女性尿路結(jié)石多數(shù)情況下治療效果較好，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水。
2、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
