健康知道
先天性腦癱目前無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、輔助器具等方式改善功能。腦癱是由胎兒期或產(chǎn)程中腦損傷導(dǎo)致的非進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)障礙，治療目標(biāo)以提升生活能力為主。
1、康復(fù)訓(xùn)練：通過(guò)物理治療改善肌張力異常，作業(yè)治療提升精細(xì)動(dòng)作能力，言語(yǔ)治療解決吞咽和語(yǔ)言障礙。早期系統(tǒng)性康復(fù)對(duì)運(yùn)動(dòng)功能改善效果顯著。
2、藥物治療：口服巴氯芬緩解肌肉痙攣，注射A型肉毒毒素改善局部肌張力障礙，抗癲癇藥物控制合并發(fā)作。藥物需配合康復(fù)計(jì)劃使用。
3、手術(shù)干預(yù)：選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴(yán)重痙攣型腦癱，矯形手術(shù)可糾正關(guān)節(jié)畸形。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
4、輔助器具：矯形器預(yù)防關(guān)節(jié)變形，助行器輔助移動(dòng)，溝通板幫助語(yǔ)言障礙者表達(dá)。需根據(jù)功能障礙個(gè)體化配置。
建議建立多學(xué)科協(xié)作管理，定期評(píng)估發(fā)育狀況，家庭康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)進(jìn)行，注意預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和繼發(fā)感染等并發(fā)癥。
新生兒呼吸重可通過(guò)調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無(wú)須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見(jiàn)誘因，需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過(guò)緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
