健康知道
糖尿病患者選擇胰島素還是口服藥物需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、胰島功能、并發(fā)癥等因素綜合決定。
一、病情程度早期輕度糖尿病患者胰島功能尚可，首選口服藥物控制血糖。二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物有助于改善胰島素抵抗或促進(jìn)胰島素分泌。
二、胰島功能當(dāng)患者胰島功能?chē)?yán)重衰退，口服藥物效果不佳時(shí)，需啟用胰島素治療。胰島素能直接補(bǔ)充體內(nèi)不足，有效控制血糖，常用劑型包括速效、中效、長(zhǎng)效胰島素。
三、急性并發(fā)癥出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)，必須使用胰島素快速穩(wěn)定血糖。胰島素是搶救此類(lèi)急癥的關(guān)鍵藥物。
四、特殊情況妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期等特殊階段，胰島素治療安全性更高。胰島素不通過(guò)胎盤(pán)屏障，且劑量調(diào)整靈活，能更好滿(mǎn)足特殊時(shí)期的血糖管理需求。
患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，同時(shí)注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、保持合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
糖耐量受損多數(shù)情況下可以恢復(fù)正常。主要通過(guò)生活方式干預(yù)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、體重管理等方式改善。
一、生活方式干預(yù)戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性。規(guī)律作息能夠幫助維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
二、飲食調(diào)整控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物。增加膳食纖維攝入有助于延緩血糖上升。
三、運(yùn)動(dòng)鍛煉每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。結(jié)合力量訓(xùn)練可以增加肌肉對(duì)葡萄糖的利用。
四、體重管理減輕體重能夠顯著改善胰島素抵抗。保持健康體重有助于預(yù)防糖尿病發(fā)生。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪(fǎng)評(píng)估。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活習(xí)慣對(duì)維持血糖穩(wěn)定至關(guān)重要。
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