健康知道
輸尿管結(jié)石應(yīng)就診泌尿外科，常見病因包括水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染及代謝異常。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，可進(jìn)行超聲、CT等影像學(xué)檢查，并開展體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿，可能與尿鈣過高或尿酸代謝紊亂有關(guān)。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱等急癥時(shí)需優(yōu)先掛急診，急診科可快速鎮(zhèn)痛補(bǔ)液并安排轉(zhuǎn)診。急性梗阻可能導(dǎo)致腎積水，需警惕感染性休克風(fēng)險(xiǎn)。
3、腎內(nèi)科結(jié)石反復(fù)發(fā)作患者需排查代謝疾病，腎內(nèi)科可評估甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等基礎(chǔ)病因。常見表現(xiàn)為多次結(jié)石史伴尿液結(jié)晶增多。
4、影像科影像科通過靜脈腎盂造影或B超明確結(jié)石位置大小，為治療提供依據(jù)。陰性結(jié)石需CT三維重建輔助診斷。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石檢查做彩超通常需掛泌尿外科，也可選擇普通外科或急診科，具體科室需結(jié)合醫(yī)院分診設(shè)置、癥狀急緩、是否合并發(fā)熱等因素決定。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室，專業(yè)處理腎結(jié)石的診療，彩超可明確結(jié)石位置、大小及腎積水程度，若需后續(xù)碎石或手術(shù)需在此科完成。
2、普通外科部分醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可接診腎結(jié)石患者，尤其適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診?？?。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)，應(yīng)掛急診科優(yōu)先排查腎絞痛，急診彩超能快速評估是否需緊急解除梗阻。
4、分診建議兒童患者建議掛兒科泌尿?qū)？?，妊娠期女性需?yōu)先產(chǎn)科評估，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者可咨詢內(nèi)科聯(lián)合診療。
檢查前需保持膀胱充盈以提高彩超準(zhǔn)確性，避免空腹導(dǎo)致低血糖，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
