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小兒胳膊骨折癥狀

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小兒胳膊骨折癥狀

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒胳膊骨折常見癥狀包括局部疼痛腫脹、活動受限、異常姿勢和骨擦音。

1、疼痛腫脹

骨折后局部軟組織損傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為患處明顯壓痛和進(jìn)行性腫脹,建議家長立即用硬紙板臨時固定患肢。

2、活動受限

由于骨骼連續(xù)性中斷,患兒會主動拒絕移動患肢,家長需注意避免強行活動關(guān)節(jié)加重?fù)p傷。

3、異常姿勢

前臂可能出現(xiàn)成角畸形或短縮,與健側(cè)對比可見明顯不對稱,此時須保持患肢原位等待專業(yè)處理。

4、骨擦音

骨折斷端摩擦產(chǎn)生的捻發(fā)音屬于典型體征,但非必要情況下家長不應(yīng)故意觸碰測試。

建議立即就醫(yī)拍攝X線確診,治療期間注意補充含鈣豐富的牛奶、豆腐等食物,遵醫(yī)囑使用接骨七厘片等藥物促進(jìn)愈合。

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早晨手指關(guān)節(jié)僵硬無法握拳可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或過度勞損引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

晨僵超過1小時是典型表現(xiàn),可能與自身免疫異常有關(guān),伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵,多發(fā)生于中老年人群,活動后減輕??蛇x用硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、腱鞘炎

手指頻繁活動導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥,晨起時僵硬明顯。建議制動休息,局部熱敷,嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍封閉治療。

4、過度勞損

短期劇烈用手活動后出現(xiàn)暫時性僵硬,無關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。通過充分休息、溫水浸泡及手指伸展運動可緩解。

日常注意手部保暖,避免冷水刺激,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)靈活性,若癥狀持續(xù)加重需及時風(fēng)濕免疫科就診。

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