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咳嗽時(shí)腰疼是不是腰椎間盤突出的表現(xiàn)

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問(wèn)題描述:
咳嗽時(shí)腰疼是不是腰椎間盤突出的表現(xiàn)

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

咳嗽時(shí)腰疼可能是腰椎間盤突出的表現(xiàn),也可能是肌肉拉傷、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)感染等引起。

1、肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導(dǎo)致腰部肌肉過(guò)度收縮或拉傷,表現(xiàn)為局部酸痛,可通過(guò)熱敷和休息緩解。

2、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折在咳嗽時(shí)可能引發(fā)疼痛,多見(jiàn)于老年人,需進(jìn)行骨密度檢查并補(bǔ)充鈣劑。

3、泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎等感染可能放射至腰部,伴隨尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查并使用抗生素治療。

4、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí),咳嗽會(huì)增加椎管內(nèi)壓導(dǎo)致疼痛加重,可能伴有下肢麻木,需進(jìn)行影像學(xué)確診。

建議避免劇烈咳嗽,注意腰部保暖,若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

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骨巨細(xì)胞瘤的常見(jiàn)癥狀包括局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、病理性骨折,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。

1、局部疼痛

早期多為間歇性鈍痛,隨腫瘤生長(zhǎng)轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛,夜間加重,可能與腫瘤侵蝕骨皮質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。

2、腫脹

病變部位出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹,觸診有壓痛,皮膚溫度升高,因腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致局部骨質(zhì)膨脹和軟組織反應(yīng)。

3、活動(dòng)受限

鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,表現(xiàn)為屈伸受限或跛行,與腫瘤機(jī)械性阻礙關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)相關(guān)。

4、病理性骨折

骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時(shí)輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見(jiàn)于下肢承重骨,X線可見(jiàn)溶骨性破壞伴肥皂泡樣改變。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇刮除術(shù)或廣泛切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

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