腰椎曲度變直多數(shù)情況下不會導(dǎo)致癱瘓,但可能伴隨慢性腰痛或神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎曲度變直可能與不良姿勢、椎間盤退變、強(qiáng)直性脊柱炎、外傷等因素有關(guān)。
1、不良姿勢長期彎腰駝背等錯誤體態(tài)可能導(dǎo)致腰椎生理曲度消失,建議通過核心肌群鍛煉和姿勢矯正改善。
2、椎間盤退變椎間盤脫水膨出可能加速腰椎曲度改變,通常表現(xiàn)為下肢放射痛,可嘗試牽引治療或使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。
3、強(qiáng)直性脊柱炎自身免疫性疾病可能造成脊柱竹節(jié)樣改變,晨僵和夜間痛是典型癥狀,需生物制劑聯(lián)合柳氮磺吡啶治療。
4、外傷因素嚴(yán)重暴力損傷可能導(dǎo)致腰椎骨折脫位,若合并脊髓損傷可能出現(xiàn)截癱,需緊急手術(shù)減壓固定。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡硬板床并加強(qiáng)腰背肌鍛煉,出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便失禁需立即就醫(yī)。
腰椎間盤突出導(dǎo)致腿麻多數(shù)情況下可以恢復(fù),恢復(fù)程度與突出嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓時間、治療方式等因素有關(guān)。
1、輕度突出早期神經(jīng)根受壓較輕時,通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療,腿麻癥狀通常可在數(shù)周內(nèi)緩解。
2、中度突出椎間盤突出明顯壓迫神經(jīng)根,可能伴隨下肢無力癥狀,需聯(lián)合使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、甘露醇注射液等藥物消除神經(jīng)水腫。
3、重度突出馬尾神經(jīng)受壓出現(xiàn)大小便障礙時,需急診行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可改善神經(jīng)功能。
4、慢性壓迫神經(jīng)長期受壓導(dǎo)致不可逆損傷時,可能遺留部分感覺異常,需持續(xù)進(jìn)行低頻脈沖電刺激等神經(jīng)營養(yǎng)治療。
建議避免久坐彎腰動作,睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度,急性期過后可逐步進(jìn)行游泳、拱橋運(yùn)動等腰背肌鍛煉。