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腎結(jié)石通?？梢圆捎贸暡ㄋ槭委煛３暡ㄋ槭饕畜w外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、藥物輔助排石等方式。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛等癥狀，術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通過(guò)皮膚穿刺建立通道進(jìn)行碎石，可能與結(jié)石體積大或位置特殊有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡進(jìn)行碎石，通常由結(jié)石嵌頓引起，可能伴隨排尿困難或腎絞痛等癥狀。
4、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合排石治療。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為間歇性劇痛。建議使用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物解除痙攣。
3. 尿路感染結(jié)石滯留可能繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎積水結(jié)石完全阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液淤積，引發(fā)腎盂壓力升高性疼痛。需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
發(fā)作期建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
