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早中期慢性腎臟病可通過控制血壓血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測腎功能等方式防治。主要干預措施包括基礎(chǔ)疾病管理、營養(yǎng)干預、藥物干預、病情監(jiān)測。
1、基礎(chǔ)疾病管理嚴格控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下,血糖需達到個體化控制目標,避免腎小球高濾過狀態(tài)加重腎臟損傷。
2、營養(yǎng)干預采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,同時限制鈉鹽攝入每日不超過5克。
3、藥物干預可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦等具有腎臟保護作用的藥物,必要時聯(lián)合使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。
4、病情監(jiān)測每3-6個月檢查血肌酐、估算腎小球濾過率、尿微量白蛋白等指標,定期評估腎功能進展速度,及時調(diào)整防治方案。
保持適度運動,每日飲水1500-2000毫升,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,出現(xiàn)水腫或尿量異常時及時就醫(yī)復查。