嚴(yán)重腎結(jié)石需警惕腎積水、尿路感染、腎功能損傷等并發(fā)癥,關(guān)鍵措施包括控制疼痛、促進(jìn)排石、預(yù)防復(fù)發(fā)及定期監(jiān)測(cè)。
1. 控制疼痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多或哌替啶緩解絞痛,避免自行服用含鈣抗酸劑加重結(jié)石。
2. 促進(jìn)排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出,大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 預(yù)防復(fù)發(fā)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
4. 定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲及腎功能,長(zhǎng)期存在結(jié)石者需評(píng)估甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
每日飲水量保持2000毫升以上,避免久坐及高鹽飲食,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。