健康知道
腰椎間盤突出可能引發(fā)腳麻，癥狀主要與神經(jīng)壓迫程度有關(guān)，從早期下肢放射痛逐漸進(jìn)展為感覺異常。
1、神經(jīng)根受壓椎間盤突出物直接壓迫坐骨神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性麻木感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)足背或足底感覺減退。建議通過腰椎牽引減輕壓迫。
2、炎癥反應(yīng)髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎，除麻刺感外常伴灼熱痛，急性期需用甘露醇聯(lián)合糖皮質(zhì)激素靜脈滴注消除水腫。
3、血流障礙長期神經(jīng)壓迫導(dǎo)致微循環(huán)受阻，表現(xiàn)為遠(yuǎn)端腳趾持續(xù)性麻木，營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺配合紅外線理療可改善局部血供。
4、肌肉萎縮病程超過3個(gè)月可能出現(xiàn)腓腸肌萎縮，伴隨足下垂等運(yùn)動(dòng)障礙，此時(shí)需評估是否需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
出現(xiàn)腳麻癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查，避免長時(shí)間保持同一姿勢，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療，具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力，避免久坐久站或彎腰動(dòng)作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松，但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調(diào)整日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎，坐立時(shí)保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿勢，睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征，日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。
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