健康知道
糖尿病腎病飲食需兼顧血糖控制與腎臟保護，推薦低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
1、限鹽控鈉每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品與加工食品。高鈉飲食可能加重水腫和高血壓，建議使用香料替代鹽調(diào)味。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇優(yōu)先選用魚肉、雞胸肉、大豆制品等生物價高的蛋白質(zhì)，減少紅肉攝入。蛋白質(zhì)攝入過量可能加重腎臟負擔，需嚴格計算每日總量。
3、低磷飲食限制動物內(nèi)臟、堅果、乳制品等高磷食物攝入。糖尿病腎病常伴隨磷代謝異常，血磷升高可能加速腎功能惡化。
4、血糖管理選擇低升糖指數(shù)主食如糙米、燕麥，搭配足量非淀粉類蔬菜。需監(jiān)測餐后血糖，避免血糖波動加重腎臟微血管病變。
建議采用分餐制每日5-6餐，烹飪方式以蒸煮為主，定期監(jiān)測腎功能指標與營養(yǎng)狀況，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用配方食品。
糖尿病腎病的早期表現(xiàn)主要有微量白蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、下肢水腫。
1、微量白蛋白尿尿液中白蛋白排泄量異常增加，是糖尿病腎病最早期的敏感指標，可通過尿微量白蛋白檢測發(fā)現(xiàn)。
2、夜尿增多腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加，患者常主訴夜間需起床排尿2-3次。
3、血壓升高腎小球內(nèi)壓增高引發(fā)血壓輕度上升，多數(shù)患者收縮壓波動在130-140mmHg之間。
4、下肢水腫血漿白蛋白降低導(dǎo)致組織間隙液體潴留，常見于足踝部凹陷性水腫，晨輕暮重。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能，控制血糖血壓，限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.8g/kg體重。
