健康知道
小肝癌手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分化程度、血管侵犯情況、術(shù)后輔助治療依從性、肝硬化基礎(chǔ)等因素相關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化肝癌細(xì)胞增殖活躍，術(shù)后殘留微轉(zhuǎn)移灶概率較高。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白聯(lián)合影像學(xué)監(jiān)測(cè)。
2、血管侵犯情況門(mén)靜脈或肝靜脈癌栓提示腫瘤侵襲性強(qiáng)，術(shù)后建議聯(lián)合靶向藥物如侖伐替尼進(jìn)行輔助治療。
3、治療依從性規(guī)范完成術(shù)后介入栓塞或免疫治療可降低復(fù)發(fā)率。常用免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括帕博利珠單抗等。
4、肝硬化基礎(chǔ)合并乙肝肝硬化患者需持續(xù)抗病毒治療，肝功能Child-Pugh分級(jí)影響復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)頻率。
術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查，保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)。
膝蓋疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀，具體用藥需結(jié)合病因由醫(yī)生評(píng)估決定。
1、非甾體抗炎藥布洛芬可通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，適用于骨關(guān)節(jié)炎或運(yùn)動(dòng)損傷引起的膝蓋疼痛，胃腸潰瘍患者慎用。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解輕中度疼痛，適合合并發(fā)熱癥狀者，但需注意每日劑量不超過(guò)安全范圍。
3、局部外用制劑雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于疼痛部位，減少口服藥物的全身副作用，適用于局部軟組織損傷或輕度關(guān)節(jié)炎。
4、氨基葡萄糖硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù)，長(zhǎng)期使用有助于延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，需持續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間才能顯效。
膝蓋疼痛持續(xù)不緩解或伴隨腫脹、活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性疾病。
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