輸尿管結石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物止痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量保持在2000毫升以上有助于稀釋尿液,促進小結石排出。避免飲用濃茶咖啡等可能加重脫水的飲品。
2、熱敷在疼痛區(qū)域使用40℃左右熱毛巾外敷,每次15分鐘,可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。注意防止燙傷皮膚。
3、藥物止痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成或阻斷痛覺傳導緩解疼痛。
4、體外碎石對于直徑超過5毫米的結石,可考慮體外沖擊波碎石治療。該治療通過高頻聲波將結石粉碎,碎石過程需在專業(yè)醫(yī)療機構完成。
疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱血尿時需及時就醫(yī),日常應限制高草酸食物攝入,保持適度運動預防結石復發(fā)。
腎結石5.5毫米通常不算嚴重,多數情況下可通過保守治療排出體外。結石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,但需警惕藥物過敏反應。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過超聲波定位粉碎結石,術后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當結石卡頓超過4周或引發(fā)嚴重腎積水時需考慮手術,采用鈥激光碎石后取出,需預防術后尿路感染風險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。