多數(shù)情況下牙齒矯正可以不拔牙,具體方案需根據(jù)牙齒擁擠度、頜骨發(fā)育等因素決定,主要方式有鄰面去釉、擴(kuò)弓、推磨牙向后、隱形矯正等。
1、鄰面去釉通過(guò)磨除少量牙釉質(zhì)獲得間隙,適用于輕度擁擠病例,治療中需嚴(yán)格控制去釉量避免損傷牙本質(zhì)。
2、擴(kuò)弓治療利用矯治器擴(kuò)大牙弓寬度,適用于頜骨發(fā)育不足患者,可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒敏感等不適癥狀。
3、推磨牙向后通過(guò)骨釘?shù)妊b置將后牙整體后移創(chuàng)造空間,需要配合種植支抗技術(shù),治療周期相對(duì)較長(zhǎng)。
4、隱形矯正采用數(shù)字化矯治器逐步調(diào)整牙齒位置,對(duì)中度擁擠病例效果顯著,需每日佩戴20小時(shí)以上。
建議正畸前拍攝全景片和側(cè)位片評(píng)估牙槽骨條件,矯正期間注意保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。
牙齒矯正對(duì)牙齒的傷害通常較小,多數(shù)情況下屬于可控范圍。矯正過(guò)程中可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦炎癥、牙根吸收、牙釉質(zhì)脫礦等短期影響。
1、牙齒松動(dòng)矯正力作用下牙齒可能出現(xiàn)暫時(shí)性松動(dòng),屬于正常生理現(xiàn)象。矯正結(jié)束后牙齒會(huì)重新穩(wěn)固,無(wú)須特殊處理。
2、牙齦炎癥矯治器可能增加清潔難度導(dǎo)致牙齦紅腫出血。需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理,使用沖牙器和正畸專(zhuān)用牙刷。
3、牙根吸收少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微牙根縮短,一般不影響牙齒功能。通過(guò)定期X線(xiàn)檢查可監(jiān)測(cè)進(jìn)展。
4、牙釉質(zhì)脫礦托槽周?chē)锥逊e菌斑導(dǎo)致白堊斑。可使用含氟牙膏預(yù)防,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行再礦化治療。
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和資深正畸醫(yī)師能最大限度降低風(fēng)險(xiǎn),矯正期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行口腔護(hù)理和定期復(fù)查。