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腎移植術(shù)后血尿的原因

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腎移植術(shù)后血尿的原因

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腎移植術(shù)后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們?nèi)庋勰芸闯鰜淼难颍踔涟橛醒獕K血絲,鏡下血尿就是用肉眼看不出來,但是在化驗尿常規(guī)里面會有紅細胞或叫潛血超標。如果出現(xiàn)肉眼血尿一定要排除腫瘤,因為腎臟移植術(shù)后免疫力低下,腫瘤發(fā)生率非常高,尤其是泌尿系,就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生,所以在出現(xiàn)肉眼血尿時一定要去做原腎、輸尿管、膀胱,包括移植腎的彩超,排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結(jié)石,這也可以通過B超能夠發(fā)現(xiàn),包括尿里面如果有嚴重泌尿系感染也可以出現(xiàn)肉眼血尿,當然鏡下血尿主要原因就是腎性的,移植腎原發(fā)病復發(fā)引起來的鏡下血尿,主要原因就是免疫制劑不足所引起,所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿,鏡下血尿一般查尿常規(guī)會出現(xiàn)紅細胞形態(tài)變化,紅細胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。

其它精選問題

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眼睛有結(jié)石多數(shù)情況無須特殊治療。結(jié)膜結(jié)石的處理方式主要有觀察隨訪、人工剔除、抗生素滴眼液、手術(shù)刮除。

1、觀察隨訪

細小無癥狀結(jié)石可暫不處理,定期復查觀察變化。此類結(jié)石多由結(jié)膜腺體分泌物鈣化形成,通常不會影響視力。

2、人工剔除

突出結(jié)膜面的結(jié)石可在表面麻醉后用針頭剔除。操作需由眼科醫(yī)生完成,可能伴隨短暫異物感,術(shù)后使用人工淚液緩解不適。

3、抗生素滴眼液

合并結(jié)膜炎癥時需配合左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等治療。結(jié)石可能與慢性結(jié)膜炎有關(guān),常伴有眼紅、分泌物增多等癥狀。

4、手術(shù)刮除

多發(fā)深部結(jié)石或反復發(fā)作者需行結(jié)膜結(jié)石刮除術(shù)。嚴重者可能伴有結(jié)膜瘢痕,需在顯微鏡下精細操作避免損傷正常組織。

日常注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼,隱形眼鏡佩戴者需嚴格清潔鏡片,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降應及時就診。

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