健康知道
腎結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常緩解、尿液沉淀物、影像學(xué)復(fù)查等方式綜合判斷，主要依據(jù)有排尿疼痛消失、排出砂礫樣物質(zhì)、影像檢查無殘留、尿液恢復(fù)清澈。
1、排尿疼痛消失結(jié)石排出后輸尿管梗阻解除，腎絞痛、排尿刺痛等癥狀會明顯減輕或消失，但需結(jié)合其他指標(biāo)排除結(jié)石移位可能。
2、排出砂礫樣物質(zhì)排尿時發(fā)現(xiàn)尿液中有細(xì)小顆?；蛏暗[狀沉淀物，可能是結(jié)石碎片，建議收集標(biāo)本送檢確認(rèn)成分。
3、影像檢查無殘留通過B超或CT復(fù)查確認(rèn)原結(jié)石部位無高密度影，是判斷排石的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于無癥狀的小結(jié)石。
4、尿液恢復(fù)清澈結(jié)石排出后血尿、膿尿等異常尿液表現(xiàn)逐漸恢復(fù)正常，但需注意部分患者可能仍存在輕微炎癥反應(yīng)。
建議排石期間每日飲水超過2000毫升，適度跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動，若持續(xù)兩周未見排出或癥狀加重需及時復(fù)查泌尿系CT。
9毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石：通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，碎石后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石：通過尿道插入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石，需住院治療。
建議患者多飲水保持每日尿量2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動并及時復(fù)查，根據(jù)結(jié)石位置和個體情況選擇合適治療方案。
