乙肝肝硬化代償期能控制嗎
乙肝肝硬化代償期一般能控制，通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)可延緩病情進展。控制措施主要有抗病毒治療、保肝護肝、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。
1、抗病毒治療
慢性乙型肝炎病毒感染是肝硬化進展的核心因素，需長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。用藥期間需每3-6個月檢測HBV-DNA載量及肝功能，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。
2、保肝護肝
可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。同時需嚴(yán)格戒酒，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
3、定期監(jiān)測
每6個月需進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，評估門靜脈寬度及脾臟大小變化。發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時可考慮內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防出血，出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療。
4、營養(yǎng)支持
每日蛋白質(zhì)攝入量需維持在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肝性腦病前驅(qū)癥狀時應(yīng)暫時減少蛋白攝入，改用支鏈氨基酸制劑補充營養(yǎng)。
5、心理疏導(dǎo)
疾病長期管理可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過認(rèn)知行為改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)參與患者日常照護監(jiān)督，建立服藥提醒機制，提高治療依從性。
患者需保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動導(dǎo)致食管靜脈破裂。飲食采用少量多餐模式，限制動物內(nèi)臟及油炸食品攝入。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等失代償表現(xiàn)時須立即急診處理。建議每季度至肝病?？齐S訪，通過FibroScan等無創(chuàng)檢查動態(tài)評估肝纖維化程度。
