乳腺癌酒窩征的病因是什么
乳腺癌酒窩征可能由腫瘤侵犯庫(kù)珀韌帶、乳腺組織纖維化、炎性乳腺癌、乳腺脂肪壞死、乳腺術(shù)后瘢痕攣縮等原因引起。酒窩征是乳腺癌典型體征之一，表現(xiàn)為皮膚局部凹陷類似酒窩，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1、腫瘤侵犯庫(kù)珀韌帶
乳腺癌細(xì)胞浸潤(rùn)庫(kù)珀韌帶會(huì)導(dǎo)致其縮短牽拉皮膚，形成酒窩樣凹陷。多伴隨無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液等癥狀。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查明確，確診后可采用紫杉醇注射液聯(lián)合表柔比星注射液化療，或行乳腺癌改良術(shù)。
2、乳腺組織纖維化
慢性乳腺增生癥或放療后纖維化可能造成局部組織攣縮。常見(jiàn)于單側(cè)乳房，觸診可及硬結(jié)但邊界較清晰?？膳浜先橄偌t光治療儀改善循環(huán)，必要時(shí)使用枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素作用。
3、炎性乳腺癌
此類特殊類型乳腺癌會(huì)引發(fā)淋巴管阻塞及皮膚水腫，表現(xiàn)為橘皮樣改變伴酒窩征。需采用多西他賽注射液聯(lián)合曲妥珠單抗注射液靶向治療，配合局部放射治療控制進(jìn)展。
4、乳腺脂肪壞死
外傷或術(shù)后脂肪液化壞死可形成纖維化瘢痕，牽拉皮膚產(chǎn)生凹陷。超聲檢查可見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，通常無(wú)須特殊治療，若合并感染需口服頭孢克洛分散片抗炎。
5、乳腺術(shù)后瘢痕攣縮
乳房腫塊切除或假體植入術(shù)后瘢痕收縮可能導(dǎo)致假性酒窩征。可通過(guò)瘢痕軟化針注射改善，嚴(yán)重者需行瘢痕松解術(shù)，術(shù)后外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠預(yù)防增生。
發(fā)現(xiàn)酒窩征應(yīng)立即至乳腺外科就診，完善乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢。日常避免乳房擠壓外傷，每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，注意觀察皮膚變化。保持低脂高纖維飲食，控制動(dòng)物性雌激素?cái)z入，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防上肢淋巴水腫。
