皮膚癌可通過(guò)皮膚鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、人工智能輔助診斷等方式檢查。皮膚癌可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、免疫抑制、遺傳因素、化學(xué)致癌物接觸、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚新生物、潰瘍、色素改變、出血、瘙癢等癥狀。

1、皮膚鏡檢查

皮膚鏡是一種無(wú)創(chuàng)性檢查工具，可放大皮膚表面結(jié)構(gòu)幫助觀察皮損特征。通過(guò)偏振光技術(shù)能清晰顯示黑色素瘤的異常血管模式和不規(guī)則色素分布，對(duì)基底細(xì)胞癌可觀察到藍(lán)灰色卵圓形巢和樹(shù)枝狀血管。該檢查適用于早期篩查和皮損動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，操作時(shí)間通常為5-10分鐘，檢查前需清潔皮膚并去除化妝品干擾。

2、病理活檢

病理活檢是確診皮膚癌的金標(biāo)準(zhǔn)，包括穿刺活檢、切除活檢和刮取活檢三種方式。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損大小和位置選擇合適方法，取樣后通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞異型性和組織結(jié)構(gòu)異常。基底細(xì)胞癌可見(jiàn)基底樣細(xì)胞團(tuán)塊伴周?chē)鷸艡跔钆帕?，鱗狀細(xì)胞癌則表現(xiàn)為角化珠和細(xì)胞間橋?；顧z后需保持傷口干燥并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、影像學(xué)檢查

CT或MRI用于評(píng)估晚期皮膚癌的深層浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤對(duì)肌肉或骨骼的破壞，MRI對(duì)軟組織分辨率更高可判斷神經(jīng)侵犯程度。PET-CT通過(guò)示蹤劑濃聚程度鑒別轉(zhuǎn)移灶，適用于黑色素瘤分期檢查。檢查前需去除金屬物品，對(duì)造影劑過(guò)敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。

4、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

針對(duì)黑色素瘤可檢測(cè)S-100蛋白和乳酸脫氫酶水平，其濃度升高提示腫瘤進(jìn)展或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原檢測(cè)有助于監(jiān)測(cè)治療效果，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。采血檢查前應(yīng)空腹8小時(shí)避免飲食干擾，異常結(jié)果需重復(fù)檢測(cè)排除假陽(yáng)性。

5、人工智能輔助診斷

基于深度學(xué)習(xí)的皮膚鏡圖像分析系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別皮損特征，對(duì)黑色素瘤診斷準(zhǔn)確率較高。部分三甲醫(yī)院已開(kāi)展AI輔助診斷項(xiàng)目，通過(guò)比對(duì)數(shù)百萬(wàn)例數(shù)據(jù)庫(kù)快速提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。該技術(shù)可作為初篩手段，但最終診斷仍需結(jié)合醫(yī)生臨床判斷。

日常應(yīng)注意避免正午時(shí)段戶外活動(dòng)，使用SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂。穿戴寬檐帽和防曬衣物，定期自查全身皮膚特別是足底、指甲等隱蔽部位。發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損、原有痣形態(tài)改變或長(zhǎng)期不愈潰瘍時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免搔抓愈合中的創(chuàng)面，保持均衡飲食有助于傷口修復(fù)。