導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤是不是癌癥
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤不屬于癌癥,但存在一定癌變概率。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生形成的良性腫瘤,可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,通過(guò)超聲或鉬靶檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)占位性病變。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),鏡下可見(jiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)被覆單層或復(fù)層上皮細(xì)胞,細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,無(wú)病理性核分裂象。手術(shù)切除是主要治療方式,如真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或區(qū)段切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
少數(shù)情況下導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能伴隨不典型增生或原位癌成分,這類(lèi)病變需擴(kuò)大切除范圍并密切隨訪。若病理提示癌變傾向,需按乳腺癌診療規(guī)范進(jìn)行后續(xù)治療。長(zhǎng)期未處理的復(fù)雜型乳頭狀瘤可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于伴有家族史或BRCA基因突變的高危人群。
建議確診導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的患者每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,40歲以上女性聯(lián)合鉬靶檢查。日常避免高雌激素食物攝入,規(guī)律作息有助于維持激素平衡。若發(fā)現(xiàn)乳頭血性溢液、腫塊短期內(nèi)增大或皮膚橘皮樣改變,應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科進(jìn)一步評(píng)估。
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