健康知道
腰椎間盤(pán)突出癥患者可遵醫(yī)囑服用維生素B12，但該藥物并非核心治療手段。維生素B12主要適用于神經(jīng)修復(fù)輔助治療，腰椎間盤(pán)突出的核心干預(yù)方式包括物理治療、藥物鎮(zhèn)痛及手術(shù)矯正。
1、神經(jīng)修復(fù)作用維生素B12參與髓鞘合成，對(duì)受壓神經(jīng)根修復(fù)有一定幫助。臨床常用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等劑型，需配合非甾體抗炎藥使用。
2、緩解麻木癥狀當(dāng)出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常時(shí)，維生素B12可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。但需先排除椎管狹窄等器質(zhì)性病變，建議聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
3、輔助治療定位該藥物屬于輔助用藥范疇，不能替代牽引、硬膜外阻滯等主要治療。典型治療方案需包含洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。
4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充價(jià)值對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，維生素B12可預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良性神經(jīng)病變。但須在鈣劑、維生素D等基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充前提下使用。
日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免久坐久站，急性期建議臥床時(shí)配合軸線(xiàn)翻身。維生素類(lèi)藥物使用前應(yīng)完善血清維生素水平檢測(cè)。
腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，適用于急性期疼痛控制，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。
2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺片可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)，改善下肢麻木癥狀，通常需連續(xù)服用數(shù)周，維生素B12缺乏者慎用。
3、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片能緩解椎旁肌痙攣，降低椎間盤(pán)壓力，使用期間可能出現(xiàn)嗜睡等中樞抑制作用。
4、脫水劑甘露醇注射液用于急性神經(jīng)根水腫期，通過(guò)滲透性脫水減輕壓迫，需短期靜脈給藥并監(jiān)測(cè)腎功能。
藥物治療需配合臥床休息及康復(fù)訓(xùn)練，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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