腎下盞結(jié)石的手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過腰部建立通道直達腎臟,使用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜的腎下盞結(jié)石。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲的輸尿管鏡,配合激光碎石處理中小型結(jié)石,創(chuàng)傷小但存在視野受限。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適合小于2厘米的結(jié)石,但需考慮結(jié)石密度和腎盞解剖因素。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)切開取石現(xiàn)已少用,僅在合并嚴重解剖異常或多發(fā)復(fù)雜結(jié)石時考慮。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分,對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。