女性腎結石最明顯的癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病情進展可分為早期隱痛、急性發(fā)作期劇痛、合并感染時全身癥狀。
1、腰部疼痛結石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)單側腰部持續(xù)性鈍痛,急性梗阻時可出現(xiàn)陣發(fā)性刀割樣絞痛,疼痛可放射至下腹及會陰部。建議使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、肉眼血尿結石摩擦尿路上皮導致毛細血管破裂,排尿時可見洗肉水樣或淡紅色尿液。尿常規(guī)檢查可見紅細胞滿視野,需警惕腎盂腎炎可能??勺襻t(yī)囑服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
3、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿中斷,結石堵塞尿道時出現(xiàn)排尿困難甚至尿潴留。超聲檢查可明確結石位置,α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。
4、感染征象合并尿路感染時出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒,尿培養(yǎng)常見大腸埃希菌感染。需靜脈注射頭孢曲松鈉或左氧氟沙星抗感染,嚴重膿毒血癥需急診手術解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱應及時急診處理。
服用緊急避孕藥后當月可能出現(xiàn)撤退性出血或月經周期改變,是否來月經與個體差異、用藥時間等因素有關。
1、撤退性出血部分女性服藥后3-7天內會出現(xiàn)類似月經的撤退性出血,這是藥物中孕激素驟降引起的子宮內膜脫落。
2、月經提前緊急避孕藥可能打亂激素水平,導致月經比預期提前1-2周,出血量通常少于正常月經。
3、月經推遲藥物影響排卵周期時,月經可能延遲1周以上,若延遲超過3周需排除妊娠可能。
4、周期無變化少數(shù)人服藥后月經仍按原周期來潮,但經量或持續(xù)時間可能有輕微改變。
建議記錄出血情況,若出現(xiàn)嚴重腹痛、異常大量出血或停經超過40天應及時婦科就診。