健康知道
腰5骶1椎間盤輕度向后突出多數(shù)情況不嚴(yán)重。椎間盤突出嚴(yán)重程度主要與突出程度、神經(jīng)壓迫癥狀、日?；顒?dòng)影響等因素有關(guān)。
1、突出程度輕度突出僅表現(xiàn)為椎間盤纖維環(huán)輕微膨出，尚未突破外層結(jié)構(gòu)，多數(shù)通過(guò)保守治療可緩解。
2、神經(jīng)壓迫若未壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，通常僅表現(xiàn)為腰部酸脹；若出現(xiàn)下肢放射痛、麻木則需進(jìn)一步評(píng)估。
3、活動(dòng)影響日?；顒?dòng)無(wú)明顯受限時(shí)屬輕度病變，若持續(xù)影響行走、久坐則提示病情進(jìn)展。
4、影像學(xué)特征MRI顯示突出物小于3毫米且無(wú)脊髓信號(hào)改變時(shí)，通常無(wú)須手術(shù)干預(yù)。
建議避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便異常需立即就醫(yī)。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療，具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力，避免久坐久站或彎腰動(dòng)作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松，但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢(shì)調(diào)整日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎，坐立時(shí)保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿勢(shì)，睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征，日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。
