6毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于腎下盞的結(jié)石排出難度較大,而輸尿管中段結(jié)石通過(guò)增加跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)排出。
2. 飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,但腎功能不全者需控制入量。
3. 解剖結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米,6毫米結(jié)石通過(guò)時(shí)可能引起腎絞痛,但部分患者輸尿管彈性較好。
4. 合并感染存在泌尿系感染時(shí)需先控制炎癥,感染可能加重結(jié)石嵌頓風(fēng)險(xiǎn)并導(dǎo)致膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排石治療,可配合使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌,同時(shí)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石碎石可選擇泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)院、三甲綜合醫(yī)院、設(shè)有結(jié)石診療中心的醫(yī)院及具備體外沖擊波碎石設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1、專(zhuān)科醫(yī)院泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)院在結(jié)石診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,通常配備專(zhuān)業(yè)碎石設(shè)備和技術(shù)團(tuán)隊(duì),能針對(duì)性處理復(fù)雜病例。
2、三甲醫(yī)院綜合三甲醫(yī)院泌尿外科診療規(guī)范,多學(xué)科協(xié)作能力強(qiáng),適合合并其他基礎(chǔ)疾病的患者,急診碎石通道更完善。
3、結(jié)石中心專(zhuān)門(mén)結(jié)石診療中心往往擁有多種碎石技術(shù)可選,如體外沖擊波、輸尿管鏡激光等,能根據(jù)結(jié)石特點(diǎn)個(gè)性化治療。
4、設(shè)備資質(zhì)優(yōu)先選擇配備最新一代體外碎石機(jī)或鈥激光設(shè)備的醫(yī)院,操作醫(yī)師需具備相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證,確保治療安全性。
碎石后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院。