胃炎與胃潰瘍的區(qū)別主要在于病變深度、癥狀特征、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方式。胃炎是胃黏膜表層炎癥,胃潰瘍則是黏膜深層破損形成創(chuàng)面。
1、病變深度胃炎僅累及胃黏膜表層,表現(xiàn)為充血水腫;胃潰瘍穿透黏膜肌層,形成凹陷性病灶,嚴(yán)重者可深達(dá)漿膜層。
2、癥狀特征胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹;胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,十二指腸潰瘍常為空腹痛,胃潰瘍多為餐后痛。
3、并發(fā)癥胃炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥;胃潰瘍可能導(dǎo)致出血、穿孔、梗阻,長(zhǎng)期不愈有癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、治療差異胃炎以抑酸護(hù)胃為主,常用鋁碳酸鎂、瑞巴派特;胃潰瘍需根除幽門螺桿菌,聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、黏膜修復(fù)劑如替普瑞酮。
建議規(guī)律飲食避免辛辣刺激,胃潰瘍患者需定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)愈合情況,兩類疾病均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
胃黏膜保護(hù)劑是一類通過(guò)增強(qiáng)胃黏膜屏障功能、促進(jìn)修復(fù)或中和胃酸來(lái)防治胃部疾病的藥物,主要有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍、瑞巴派特等。
1、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜,適用于胃食管反流、慢性胃炎,可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。
2、硫糖鋁硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)層,常用于胃十二指腸潰瘍,需注意可能引起口干和便秘。
3、膠體果膠鉍膠體果膠鉍可在酸性環(huán)境下形成保護(hù)性薄膜,多用于幽門螺桿菌根除治療,長(zhǎng)期使用可能使舌苔染色。
4、瑞巴派特瑞巴派特通過(guò)增加胃黏膜前列腺素合成發(fā)揮保護(hù)作用,適用于急性胃黏膜病變,偶見(jiàn)肝功能異常。
使用胃黏膜保護(hù)劑需遵醫(yī)囑,避免與某些藥物同服,同時(shí)注意飲食清淡、規(guī)律作息以配合治療。