近視400度對(duì)應(yīng)的視力表數(shù)值約為0.1至0.15,實(shí)際視力受屈光度測(cè)量誤差、調(diào)節(jié)能力、眼底健康狀況等多種因素影響。
1、屈光度換算近視度數(shù)采用屈光度表示,400度相當(dāng)于-4.00D,常規(guī)視力表檢查時(shí)裸眼視力可能僅能辨認(rèn)0.1至0.15視標(biāo)。
2、調(diào)節(jié)能力差異青少年因睫狀肌調(diào)節(jié)力較強(qiáng),相同度數(shù)下可能測(cè)得優(yōu)于0.2的視力,而中老年人調(diào)節(jié)功能減退后視力表現(xiàn)更差。
3、測(cè)量方式影響電腦驗(yàn)光與插片驗(yàn)光可能存在50度左右誤差,視力表檢查時(shí)的環(huán)境光線、視標(biāo)對(duì)比度也會(huì)影響最終讀數(shù)。
4、眼底并發(fā)癥高度近視患者若合并黃斑變性或視網(wǎng)膜病變,實(shí)際矯正視力可能顯著低于理論值,需通過(guò)眼底檢查進(jìn)一步評(píng)估。
建議每半年進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展。
近視矯正手術(shù)主要有激光角膜屈光手術(shù)、人工晶體植入術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等。
1、激光手術(shù)通過(guò)激光切削角膜改變屈光度,適合中低度近視患者,常用術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)。
2、晶體植入將人工晶體植入眼內(nèi)矯正視力,適用于高度近視或角膜薄者,常用術(shù)式為有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù),可保留自身晶體調(diào)節(jié)功能。
3、基質(zhì)環(huán)植入在角膜周邊植入透明環(huán)狀物改變角膜曲率,適用于圓錐角膜早期合并近視者,具有可逆性但矯正度數(shù)有限。
4、后鞏膜加固通過(guò)加固眼球后部鞏膜控制近視進(jìn)展,主要針對(duì)病理性近視患者,需聯(lián)合其他屈光手術(shù)才能改善視力。
術(shù)前需完善角膜地形圖、眼壓等檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液等藥物,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。