休克型肺炎的癥狀包括早期表現(xiàn)如寒戰(zhàn)高熱、進(jìn)展期出現(xiàn)呼吸急促和血壓下降、終末期可能發(fā)生多器官功能衰竭。
1、寒戰(zhàn)高熱早期突發(fā)畏寒伴體溫超過39攝氏度,可能與細(xì)菌毒素入血有關(guān),需立即靜脈補(bǔ)液并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
2、呼吸急促呼吸頻率超過30次/分鐘伴口唇紫紺,提示肺實變導(dǎo)致氧合障礙,需吸氧治療并監(jiān)測血氣分析,嚴(yán)重時需無創(chuàng)通氣支持。
3、血壓下降收縮壓低于90mmHg伴皮膚濕冷,由感染性休克引起,需快速擴(kuò)容并使用去甲腎上腺素維持灌注壓。
4、器官衰竭晚期可出現(xiàn)尿量減少、意識模糊等MODS表現(xiàn),與微循環(huán)障礙相關(guān),需ICU行血液凈化及器官功能支持治療。
出現(xiàn)上述癥狀需立即急診救治,治療期間保持絕對臥床,嚴(yán)格記錄24小時出入量,恢復(fù)期需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素攝入。
小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。
1、增強(qiáng)免疫力適當(dāng)運動有助于提高孩子抵抗力,家長需保證孩子每日戶外活動時間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。
2、避免誘因冷空氣和二手煙是常見誘發(fā)因素,家長需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。
3、規(guī)范用藥急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長不可擅自停藥。
4、環(huán)境管理保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過敏原。
建議家長記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時就診。