健康知道
腰椎間盤突出癥可通過按摩緩解癥狀，但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇物理治療、藥物治療或手術(shù)治療。按摩主要適用于輕度突出引起的肌肉痙攣和局部疼痛。
1、物理治療專業(yè)推拿能放松腰背部肌肉，改善血液循環(huán)，適用于突出早期神經(jīng)根受壓較輕的情況。需由康復(fù)科醫(yī)師評估后操作，避免暴力手法。
2、藥物治療急性期疼痛可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松。神經(jīng)水腫時需用甘露醇靜脈滴注。
3、微創(chuàng)介入椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的局限性突出，射頻消融術(shù)可處理纖維環(huán)破裂引起的炎癥反應(yīng)。
4、開放手術(shù)椎間盤切除融合術(shù)用于巨大突出伴馬尾綜合征，人工椎間盤置換術(shù)適應(yīng)于年輕患者的多節(jié)段退變。
急性發(fā)作期建議臥硬板床休息，癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，避免久坐及負(fù)重活動。
腰椎管狹窄癥針灸有一定緩解作用，主要適用于輕度神經(jīng)壓迫癥狀，但無法根治結(jié)構(gòu)性狹窄。
1、緩解疼痛針灸通過刺激穴位促進內(nèi)啡肽釋放，可短期改善腰腿痛癥狀，臨床常用環(huán)跳、委中等穴位。
2、減輕麻木對早期下肢感覺異常有調(diào)節(jié)作用，需配合電針加強刺激，通常選擇陽陵泉、足三里等神經(jīng)分布區(qū)穴位。
3、改善循環(huán)局部針刺能增加椎旁組織血供，緩解肌肉痙攣，但嚴(yán)重狹窄伴間歇性跛行者效果有限。
4、輔助康復(fù)作為保守治療的一部分，需與核心肌群訓(xùn)練、牽引等物理治療聯(lián)合使用，避免單一依賴。
重度狹窄或進行性肌力下降患者應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征，針灸期間注意觀察癥狀變化，避免延誤治療時機。
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