眼睛突然出現(xiàn)黑色絮狀物
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醫(yī)普小能手
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眼睛突然出現(xiàn)黑色絮狀物可能是玻璃體混濁的表現(xiàn)，通常與年齡增長、近視或眼部外傷有關。主要有生理性飛蚊癥、視網膜裂孔、玻璃體出血、葡萄膜炎、視網膜脫離等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、生理性飛蚊癥
玻璃體液化導致的生理性改變常見于中老年人或高度近視者。眼前出現(xiàn)點狀、線狀漂浮物，在明亮背景下更明顯。通常無須特殊治療，可補充含葉黃素的食物如菠菜、雞蛋，避免過度用眼。若癥狀加重需排查病理性因素。
2、視網膜裂孔
玻璃體牽拉可能導致視網膜出現(xiàn)裂孔，表現(xiàn)為突發(fā)閃光感伴黑色絮狀物增多?？赡芘c劇烈運動、外傷等因素有關。需通過散瞳眼底檢查確診，及時行視網膜激光封閉術防止進展為視網膜脫離。
3、玻璃體出血
糖尿病視網膜病變或外傷引起的血管破裂會導致血液進入玻璃體，形成紅色或黑色絮狀陰影?？赡馨殡S視力驟降。需控制原發(fā)病，嚴重時需行玻璃體切割手術?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、血塞通片等改善微循環(huán)。
4、葡萄膜炎
免疫因素或感染引發(fā)的葡萄膜炎癥會導致炎性細胞進入玻璃體，出現(xiàn)灰白色絮狀漂浮物。常伴眼紅、畏光、視物模糊。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎治療，必要時口服環(huán)孢素軟膠囊。
5、視網膜脫離
高度近視或外傷可能導致視網膜神經上皮層與色素上皮層分離，表現(xiàn)為視野缺損伴大量黑色絮狀物。需緊急行鞏膜外墊壓術或玻璃體切除手術。術后可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片促進視網膜復位。
出現(xiàn)黑色絮狀物后應避免劇烈運動或重體力勞動，減少手機電腦使用時間。外出佩戴防紫外線眼鏡，適當補充富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物。若伴隨閃光感、視力下降或視野缺損需立即就診眼科，通過眼底檢查、OCT或B超明確病因。定期進行眼科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)視網膜病變。
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