健康知道
細(xì)菌性肺炎退燒通常是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。細(xì)菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起，典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等。
退燒表明炎癥反應(yīng)得到控制，病原體繁殖被抑制，此時咳嗽咳痰可能減輕，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)可能趨于正常。但部分患者退燒后仍存在乏力、食欲不振等表現(xiàn)，需繼續(xù)完成抗生素療程。過早停藥可能導(dǎo)致細(xì)菌未完全清除，引發(fā)病情反復(fù)或耐藥性。
少數(shù)情況下退燒可能掩蓋真實(shí)病情，如合并肺膿腫時體溫可暫時下降，但胸痛、膿痰等癥狀持續(xù)存在。免疫功能低下者可能出現(xiàn)體溫不升的假象，實(shí)際感染仍在進(jìn)展。需通過胸部影像學(xué)動態(tài)觀察肺部炎癥吸收情況，避免誤判。
細(xì)菌性肺炎患者退燒后應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，保持充足休息，每日飲水1500毫升以上，進(jìn)食高蛋白易消化食物。密切監(jiān)測體溫變化，若72小時內(nèi)再次發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等癥狀需立即復(fù)診。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
氣管堵塞可能由異物吸入、炎癥腫脹、腫瘤壓迫、先天畸形等原因引起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息需緊急就醫(yī)。
1、異物吸入兒童誤吞玩具零件或成人進(jìn)食嗆咳導(dǎo)致食物阻塞氣管，表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸困難，需立即采用海姆立克急救法清除異物，必要時行支氣管鏡取出。
2、炎癥腫脹急性喉炎、會厭炎等感染性疾病引發(fā)黏膜水腫，可能與病毒細(xì)菌感染有關(guān)，常伴發(fā)熱、聲嘶癥狀，需使用布地奈德霧化吸入、頭孢克洛抗感染，嚴(yán)重時需氣管切開。
3、腫瘤壓迫甲狀腺癌、食管癌等占位性病變侵襲氣管，可能與長期吸煙、輻射暴露有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，可通過CT確診，需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
4、先天畸形氣管軟化癥、血管環(huán)壓迫等發(fā)育異常導(dǎo)致氣道狹窄，嬰幼兒期可出現(xiàn)喘鳴、喂養(yǎng)困難，輕癥觀察隨訪，重癥需氣管成形術(shù)矯正。
避免給幼兒接觸小顆粒玩具，進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即撥打急救電話，慢性氣道問題需定期肺功能檢查。
