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支原體肺炎與細(xì)菌性肺炎的區(qū)別

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問題描述:
支原體肺炎與細(xì)菌性肺炎的區(qū)別

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小禾科普
小禾科普 博禾醫(yī)生健康科普平臺 主任醫(yī)師
支原體肺炎和細(xì)菌性肺炎,可以從病因、臨床表現(xiàn)、治療區(qū)別,具體如下:1、支原體肺炎一般發(fā)生于老人和小兒,臨床表現(xiàn)為咳嗽,而且咳嗽特別厲害。細(xì)菌性肺炎血象白細(xì)胞增高,而支原體白細(xì)胞可以正常。兩種疾病的臨床表現(xiàn)都會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)燒,所以如果病人是好發(fā)人群,再看血常規(guī),如果是血常規(guī)高,就是細(xì)菌性肺炎;如果血常規(guī)正常,偏重于支原體;2、最主要的還是影像學(xué)區(qū)別,支原體肺炎影像學(xué)就是間質(zhì)性肺炎,而細(xì)菌性肺炎則是實(shí)質(zhì)性肺炎;3、治療不一樣,支原體肺炎可以用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如紅霉素、阿奇霉素或者喹諾酮類藥物,但是不超過18周歲的小兒盡量不用喹諾酮類藥物。細(xì)菌性肺炎治療還得要分到底是醫(yī)院獲得性肺炎,還是社區(qū)獲得性肺炎,因?yàn)樯鐓^(qū)獲得性肺炎的細(xì)菌和醫(yī)院獲得性肺炎細(xì)菌不一樣。比如社區(qū)獲得性肺炎最常見的是鏈球菌,最常用的抗生素,比如青霉素覆蓋球菌多一些。如果是醫(yī)院獲得性肺炎,多數(shù)是桿菌,建議用三代頭孢或者更強(qiáng)的抗生素治療。

其它精選問題

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嗓子難受咳嗽出血可通過生活調(diào)整、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由咽喉黏膜損傷、急性支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等原因引起。

1、生活調(diào)整

避免辛辣食物刺激咽喉,飲用溫蜂蜜水潤喉,減少用嗓頻率幫助黏膜修復(fù)。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的咳嗽出血需使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸氨溴索口服液等藥物控制炎癥,促進(jìn)痰液排出。

3、霧化吸入

對于氣道痙攣或痰液黏稠者,可采用布地奈德混懸液、沙丁胺醇溶液、乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化治療,直接作用于呼吸道。

4、手術(shù)治療

支氣管擴(kuò)張或腫瘤導(dǎo)致的反復(fù)出血,可能需行支氣管動脈栓塞術(shù)或肺段切除術(shù),此類情況需經(jīng)胸部CT等檢查明確診斷。

出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)、影像學(xué)檢查,治療期間保持室內(nèi)濕度,避免吸煙及二手煙環(huán)境,觀察出血量變化。

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